ll y a comme un flou cosmique qui persiste autour des notions de psychiatre, psychologue et psychothérapeute. Que ce soit au cabinet ou dans les médias, le terme trop générique de « Psy » veut tout dire ( et souvent rien dire).
C’est comme si on ne savait plus quelle profession il représentait : le psychiatre, le psychologue ou le psychothérapeute ?
Bon nombre de mes patients continuent de m’appeler « Docteur » bien que ce titre ne me soit pas réservé (et même si je persiste à le rectifier)…
Alors Arthur, Psychiatre, Psychologue, Psychothérapeute, KEZAKO ?
Imaginons, Arthur présente des troubles anxieux. Il sue, tremble. Son coeur palpite dès qu’il met un pas dehors. Arthur a bien cru faire une crise cardiaque, il ne comprend pas ce qui lui arrive.
Arthur en parle à son médecin généraliste, qui l’oriente ver un médecin psychiatre…
Le médecin psychiatre dit « Arthur, vous souffrez d’un trouble anxieux, ponctué d’attaques de paniques, je vous préscris des anxyolitiques ! Nous nous verrons une fois par mois. Je vous conseille d’entamer un suivi psychologique et/ou psychothérapeutique…
Arrivé devant le psychologue, ce dernier lui dit « Arthur vous souffrez sans doute d’un trouble anxieux qui se manifeste par des attaques de paniques que vous semblez bien identifier. Le trouble anxieux trouve son origine dans la peur. La peur est une émotion, c’est à dire une réaction naturelle et spontanée du corps face à un danger réel ou imagé. Dans votre cas, le corps sur-réagit face à ce que votre cerveau interprète comme un danger. Ensemble nous allons tenter de comprendre le sens de ce symptôme et pourquoi votre corps s’exprime ainsi… »
Le psychothérapeute aura sans nul doute un discours similaire au psychiatre ou au psychologue, mais il spécifiera : Ensemble nous allons tenter de comprendre le sens de ce symptôme et vous aider à vous sentir mieux en utilisant des outils bien particuliers pour lesquels je suis formé comme : la psychanalyse, la thérapie cognitive et comportementale, l’A.C.T, L’hypnose… »
En soit tou va dépendre de l’intensité du trouble anxieux d’Arthur…
Si son anxiété est considérée comme sévère, il sera préférable en première instance de se diriger vers un médecin psychiatre qui administre le traitement adapté permettant par la suite à Arthur d’être psychiquement disposé à suivre un accompagnement psychothérapeutique. Vous l’aurez compris, le psychiatre est un médecin, seul habilité à prescrire une médication et à porter des arrêts si nécessaires. Le psychologue ou le psychothérapeute interviennent souvent en seconde instance pour tenter d’aider à la compréhension du symptôme et permettre à Arthur d’apprendre à mieux vivre avec.
Très souvent, le psychologue qui possède les connaissances du fonctionnement humain, de part sa formation, est également psychothérapeute. C’est à dire qu’il est formé à des approches spécifiques pour tenter d’aider le patient dans sa problématique. Le médecin psychiatre peut également présenter des spécitficités en psychothérapie. Un psychothérapeute, lui, n’est pas obligatoirement médecin ou psychologue. Il s’agit d’une personne qui a reçu une formation complète sur ces outils thérapeutiques permettant d’agir sur le symptôme.
Actuellement, seuls les médecins psychiatres et certains psychologues peuvent être remboursés par la Sécurité Sociale. Certaines mutuelles prennent en charge quelques séances avec le psychothérapeute. Il s’agit de se renseigner au préalable.
Les instances conseillent toujours de vérifier les formations des thérapeutes qui vous accompagnent.
Arthur précise que psychiatres, psychologues et psychothérapeutes restent des professionnels complémentaires. La science nous dit par ailleurs que la combinaison du traitement médical et d’une psychothérapie représentent le « combo gagnant » pour une amélioration de son bien être.
QUELQUES SOURCES :
- Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds CF 3rd. The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating depressive and anxiety disorders: a meta-analysis of direct comparisons. World Psychiatry. 2013 Jun;12(2):137-48. doi: 10.1002/wps.20038. PMID: 23737423; PMCID: PMC3683266.
- Leichsenring F, Steinert C, Rabung S, Ioannidis JPA. The efficacy of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders in adults: an umbrella review and meta-analytic evaluation of recent meta-analyses. World Psychiatry. 2022 Feb;21(1):133-145. doi: 10.1002/wps.20941. PMID: 35015359; PMCID: PMC8751557.